Individuelle Strahlenempfindlichkeit

Nach dem Konzept der individuellen Strahlenempfindlichkeit kommt es durch die Eigenschaften dieser leicht unterschiedlichen Genen als Resultat bei jedem Menschen zu einer für ihn spezifischen Strahlenempfindlichkeit, die beschreibt wie derjenige mit den durch die Strahlung gesetzte Schäden umgehen kann. Die Strahlenempfindlichkeit kann man mit verschiedenen Methoden und Gewebezellen testen. Es wird davon ausgegangen, dass die Strahlenempfindlichkeit relativ in jedem Gewebe gleich verändert ist. So sind Stammzellen der Blutbildung deutlich empfindlicher als Zellen der Schleimhaut oder verschiedener Drüsen und diese wiederum als viele Zellen von Organen oder der Haut. Somit kann Strahlenempfindlichkeit an jeder Körperzelle getestet werden. Gewöhnlich werden leicht verfügbare Zellen wie Hautzellen oder Blutzellen dafür genutzt. Zur Testung der Strahlenempfindlichkeit stehen unterschiedliche Methoden wie die DNA-Doppelstrangbruchreparatur, Apoptoseinduktion, Zellinaktivierung im Koloniebildungstest und verschiedene Chromsomenanalysen zur Verfügung, die alle ihre spezifischen Vor- und Nachteile haben. Meist werden die untersuchten Zelltypen ex vivo bestrahlt, der Hintergrund an Effekt abgezogen und der verbleibende Effekt als Maß der Strahlenempfindlichkeit genommen. Wir verwenden als Standard die Untersuchung von Blutlymphozyten, die wir mit 2 Gy bestrahlen und dann sich teilen lassen. Nach 48 Stunden untersuchen wir in der ersten Teilungsphase welche Schäden von der Bestrahlung verblieben sind. Diese Schäden werden in Brüche pro Teilung (Brüche pro Metaphase) ausgedrückt und darüber kann dann eine erhöhte Strahlenempfindlichkeit sehr gut beschrieben werden. Ab einer Erhöhung auf Werte über 0.5 Brüche pro Metaphase gehen wir von einer erhöhten Strahlenempfindlichkeit aus, ab 0.6 Brüche pro Metaphase empfehlen wir dringend die täglichen Dosen bei einer Strahlentherapie entsprechend zu reduzieren.